รายละเอียดงานPre-Certification / Pre-Authorization
บริษัทประกันภัยจะประเมินคำขอโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงความจำเป็นทางการแพทย์ ความคุ้มทุน และการปฏิบัติตามแนวนโยบาย เมื่อได้รับการอนุมัติแล้ว บริษัทประกันภัยจะมอหนังสือรับรองค่าใช้จ่ายเบื้องต้น (Initial Letter of Guarantee)เพื่อระบุว่าการรักษาที่เสนอนั้นครอบคลุมอยู่ภายใต้แผนประกันของผู้ป่วย โดยพื้นฐานแล้วทำหน้าที่เป็นจุดตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เสนอมีความจำเป็นทางการแพทย์และตรงตามเกณฑ์ที่ผู้ให้บริการประกันภัยกำหนด โดยเกี่ยวข้องกับการได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เช่น การวินิจฉัย แผนการรักษาที่เสนอราคาประเมินของหัตถการ และประวัติทางการแพทย์ เพื่อตรวจสอบโดย Pre-Certification Nurse
รายละเอียดงาน :
-ประเมินความต้องการทางคลินิกของผู้ป่วยเทียบกับแนวทางและ/หรือมาตรฐานที่กำหนด เพื่อให้แน่ใจว่าระดับการดูแลและระยะเวลาในการพักรักษาตัวของผู้ป่วยมีความเหมาะสมทางการแพทย์สำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
-ประเมินความจำเป็น ความเหมาะสม และประสิทธิภาพของบริการทางการแพทย์และขั้นตอนการรักษาที่ให้ไว้
-ตรวจสอบและประสานงานบริการที่นอกเหนือจากโรงพยาบาลคู่สัญญา รวมถึงนอกพื้นที่ และเจรจาค่าธรรมเนียมสำหรับบริการดังกล่าวตามความเหมาะสม ประสานงานกับผู้ป่วย ครอบครัว แพทย์ โรงพยาบาล และลูกค้าภายนอกอื่นๆ เกี่ยวกับความเหมาะสมของการดูแลตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงผลลัพธ์
คุณสมบัติผู้สมัคร - Bachelor’s degree in nursing.
- At least 2-3 years on Nurse ward/ICU in hospital
- Know the medical term.
- เคยมีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพมาจะพิจารณาเป็นพิเศษ
- สัญญา 12 เดือน (มีการต่อสัญญา)
- Mon-Friday / 08.30-17.30 หยุดเสาร์ขอาทิตย์และ วันหยุดนักขัตฤกษ์
วิธีการสมัคร1. ส่งใบสมัครทาง E-Mail ของบริษัท
2. สมัครงานผ่าน JobThai
3. ส่งจดหมายสมัครงาน
4. ติดต่อสมัครงานผ่านเจ้าหน้าที่ที่โพสต์โดยตรงทางโทรศัพท์
เวลาทำการ: จันทร์ - ศุกร์ 9:00 น. - 18:00 น.
ติดต่อKhun Sadayu
บริษัท อเด็คโก้ เพชรบุรีตัดใหม่ จำกัด
สถานที่ปฏิบัติงานอาคาร จี ทาวเวอร์ แกรนด์ รามา 9
mrt-พระราม 9
แขวงห้วยขวาง เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร