รายละเอียดงานตรวจสอบข้อมูลและเอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหมทดแทน (Claim) ทั้งประเภทผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) จากสถานพยาบาลในเครือข่ายและผู้เอาประกันโดยตรง
พิจารณาความถูกต้องของข้อมูลทางการแพทย์, การวินิจฉัยโรค, และหัตถการให้สอดคล้องกับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บ
วิเคราะห์และประเมินความคุ้มครองตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยแต่ละฉบับ รวมถึงข้อยกเว้นความคุ้มครองต่างๆ
บันทึกและอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทนในระบบของบริษัทตามอำนาจอนุมัติที่ได้รับมอบหมาย
ประสานงานกับสถานพยาบาลเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือเจรจาต่อรองในกรณีที่จำเป็น
ประสานงานกับบริษัทประกันภัยคู่สัญญาในกรณีที่การเรียกร้องสินไหมมีมูลค่าสูงหรือมีความซับซ้อน
ให้คำแนะนำและตอบข้อซักถามเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครองและสถานะการเคลมแก่ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง
คุณสมบัติผู้สมัคร - วุฒิการศึกษาปริญญาตรี ในสาขาพยาบาลศาสตร์, เทคนิคการแพทย์, กายภาพบำบัด, สาธารณสุขศาสตร์, วิทยาศาสตร์การกีฬา หรือสาขาอื่นที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์สุขภาพ
- มีความรู้ความเข้าใจในศัพท์ทางการแพทย์และโรคพื้นฐานเป็นอย่างดี
- มีความสามารถในการใช้คอมพิวเตอร์และโปรแกรม Microsoft Office (โดยเฉพาะ Excel) ได้ดี
- มีทักษะการพิมพ์ดีดภาษาไทยและอังกฤษในเกณฑ์ดี
- สามารถทำงานภายใต้แรงกดดันและทำงานเป็นทีมได้ดีเยี่ยม
- มีความกระตือรือร้นสูง พร้อมที่จะเรียนรู้และพัฒนาตนเองอยู่เสมอ
- มีความละเอียดรอบคอบสูง ใส่ใจในรายละเอียดของงาน
- หากมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลหรือคลินิกมาก่อนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
วิธีการสมัคร- สมัครผ่าน JobThai
- ส่งใบสมัครผ่าน E-mail
- ติดต่อตามเบอร์โทรด้านล่าง
ติดต่อKhun Phakhin Padungpoj
บริษัท บลูเวนเจอร์ ทีพีเอ จำกัด
เลขที่ 48/16 ซอยรัชดาภิเษก 20 ถนนรัชดาภิเษก
แขวงสามเสนนอก เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310
สถานที่ปฏิบัติงานแขวงสามเสนนอก เขตห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร