บริษัท บลูเวนเจอร์ ทีพีเอ จำกัด

See more company details.

Claim Assessor (เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม) _ มีค่า Incentive รายเดือน

Sep 9, 2026

Location

MRT Sutthisan

Salary

Based on company’s structure

Vacancies

Online Interview

Apply

Favorite

Job Descriptions

ตรวจสอบข้อมูลและเอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหมทดแทน (Claim) ทั้งประเภทผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) จากสถานพยาบาลในเครือข่ายและผู้เอาประกันโดยตรง พิจารณาความถูกต้องของข้อมูลทางการแพทย์, การวินิจฉัยโรค, และหัตถการให้สอดคล้องกับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บ วิเคราะห์และประเมินความคุ้มครองตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยแต่ละฉบับ รวมถึงข้อยกเว้นความคุ้มครองต่างๆ บันทึกและอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทนในระบบของบริษัทตามอำนาจอนุมัติที่ได้รับมอบหมาย ประสานงานกับสถานพยาบาลเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือเจรจาต่อรองในกรณีที่จำเป็น ประสานงานกับบริษัทประกันภัยคู่สัญญาในกรณีที่การเรียกร้องสินไหมมีมูลค่าสูงหรือมีความซับซ้อน ให้คำแนะนำและตอบข้อซักถามเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครองและสถานะการเคลมแก่ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง

Qualifications

วุฒิการศึกษาปริญญาตรี ในสาขาพยาบาลศาสตร์, เทคนิคการแพทย์, กายภาพบำบัด, สาธารณสุขศาสตร์, วิทยาศาสตร์การกีฬา หรือสาขาอื่นที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์สุขภาพ
มีความรู้ความเข้าใจในศัพท์ทางการแพทย์และโรคพื้นฐานเป็นอย่างดี
มีความสามารถในการใช้คอมพิวเตอร์และโปรแกรม Microsoft Office (โดยเฉพาะ Excel) ได้ดี
มีทักษะการพิมพ์ดีดภาษาไทยและอังกฤษในเกณฑ์ดี
สามารถทำงานภายใต้แรงกดดันและทำงานเป็นทีมได้ดีเยี่ยม
มีความกระตือรือร้นสูง พร้อมที่จะเรียนรู้และพัฒนาตนเองอยู่เสมอ
มีความละเอียดรอบคอบสูง ใส่ใจในรายละเอียดของงาน
หากมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลหรือคลินิกมาก่อนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ